Créer une holding patrimoniale : guide santé 2026

2 mai 2026

L’essentiel a retenir

Creer une holding patrimoniale civile, pour un professionnel de sante, signifie monter une SCI a l’IS ou une SAS familiale au-dessus du patrimoine prive, en complement ou en marge de la SPFPL d’exercice. Le vehicule sert a piloter dividendes, immobilier et transmission, pas a exercer l’art. La SPFPL reste l’outil reglemente dedie aux SEL ; la holding patrimoniale civile prend le relais sur le patrimoine personnel.

Le cadre fiscal repose sur l’IS au taux reduit de 15% jusqu’a 42 500 euros puis 25%, et sur le regime mere-fille qui neutralise 95% des dividendes recus de filiales eligibles. Trois vigilances sont incontournables : substance economique reelle pour echapper a l’abus de droit, cartographie patrimoniale pour mesurer l’exposition au nouveau dispositif de l’article 235 ter C du CGI applicable aux exercices clos a compter du 31 decembre 2026, et coherence avec la SPFPL existante.

Ce que vous devez retenir avant de poursuivre la lecture :

  • Forme juridique typique : SCI a l’IS pour un patrimoine majoritairement immobilier, SAS familiale pour un patrimoine financier ou mixte, capital social entre 1 000 et 10 000 euros suffisant.
  • Regime fiscal central : IS 15% jusqu’a 42 500 euros puis 25%, regime mere-fille avec quote-part de 5%, soit un frottement effectif d’environ 1,25% sur les dividendes remontants.
  • Seuil empirique de pertinence : BNC ou resultats SEL stabilises au-dela de 250 000 a 300 000 euros par an avec excedents reinvestissables, ou cession et transmission a moyen terme.
  • Risques a piloter : abus de droit article L 64 LPF (majoration jusqu’a 80%), L 64 A (40%), nouvelle taxe 235 ter C de 20% sur biens somptuaires si patrimoine superieur a 5 millions d’euros au 31 decembre 2026.
  • Articulation avec SEL et SPFPL : la SPFPL detient l’outil professionnel, la holding patrimoniale loge le perimetre prive ; l’empilement doit reposer sur une coherence economique demontrable.
  • Perimetre Contomed cabinet 100% sante : nous cadrons et chiffrons chaque dossier sur la base des chiffres reels, sans surdramatiser le risque taxe 235 ter C qui ne touche concretement qu’une minorite de praticiens fortement patrimoniaux.
Baptiste Nava expert-comptable Contomed

Baptiste Nava

Expert-comptable associé · Co-fondateur de Contomed · SUPRA 030000486301

J’accompagne les professionnels de santé libéraux sur l’optimisation patrimoniale, la fiscalité avancée, la retraite et la transmission. Approche : raisonner en horizon pluri-annuel plutôt qu’à l’année du bilan.

Ma conviction : la fiscalité est un levier, pas une contrainte.

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Holding patrimoniale civile : de quoi parle-t-on, et pour qui

Une holding patrimoniale civile est une societe mere qui detient des participations et des biens hors du cadre professionnel reglemente. Elle ne sert pas a exercer la medecine, l’art dentaire ou la kinesitherapie. Elle sert a loger, faire travailler et transmettre un patrimoine personnel : titres financiers, parts de SCI, actions de societes commerciales, residences locatives, contrats de capitalisation. Pour un professionnel de sante, le sujet arrive en general apres dix ou quinze ans d’activite, quand le BNC ou les dividendes de SEL ont commence a generer des excedents reels.

Il faut distinguer ce vehicule de la SPFPL, qui est une holding reglementee specifiquement dediee a la detention de SEL de meme profession. La SPFPL releve du Code de la sante publique et de l’agrement de l’Ordre. La holding patrimoniale civile, elle, releve du droit commun des societes : SCI a l’IS le plus souvent, parfois SAS familiale. Les deux ne couvrent pas le meme besoin et peuvent coexister, sous certaines conditions de coherence economique.

La logique d’une SPFPL pour medecin liberal reste centree sur l’outil d’exercice. Quand le besoin est de structurer le patrimoine familial qui deborde le cabinet, c’est un autre vehicule qu’il faut convoquer.

Pourquoi creer une holding patrimoniale quand on est praticien

Le sujet emerge quand l’optimisation pilotee plutot que subie devient concrete : remontees de dividendes vers une mere, mutualisation d’investissements, preparation de la transmission, separation des risques. Trois moteurs reviennent en consultation.

Premier moteur, la fiscalite des dividendes. Le regime mere-fille permet a la holding de remonter les dividendes de ses filiales en quasi-exoneration : seule une quote-part de frais et charges de 5% reste imposee a l’IS. Concretement, un dividende de 100 000 euros remonte du cabinet structure en SEL vers une holding eligible supporte un IS sur 5 000 euros, soit un frottement de l’ordre de 1,25%. Le solde reste mobilisable au niveau de la holding pour reinvestir.

Deuxieme moteur, le pilotage de l’IR personnel. Les sommes qui ne sont pas distribuees a la personne physique echappent au PFU de 30% ou au bareme progressif. Cela permet d’arbitrer entre IR et IS sur 5 a 7 ans : on conserve dans la holding ce qui finance la suite, on distribue ce qui finance le train de vie.

Troisieme moteur, la transmission. Donner des parts de holding a ses enfants, en pleine propriete ou en demembrement, permet de transferer une partie de la valeur economique sans desorganiser l’outil. Le pacte Dutreil reste reserve aux holdings animatrices ou aux structures operationnelles, mais la donation de parts d’une holding patrimoniale beneficie deja des abattements de droit commun et de la decote pour illiquidite.

Baptiste Nava expert-comptable Contomed

Le conseil d’expert

Le coût d’opportunite d’un statut mal choisi se paie a la retraite. La holding patrimoniale n’a de sens que si elle est nourrie : sans flux de dividendes a remonter ni patrimoine a piloter sur une duree pluri-annuelle, c’est une coquille couteuse. Le seuil de bascule, dans nos dossiers, se situe rarement sous un BNC stabilise au-dessus de 250 000 euros par an avec excedents reels.

— Baptiste Nava, expert-comptable Contomed

Holding patrimoniale civile contre SPFPL : ce que chaque vehicule peut loger

La SPFPL est strictement encadree. Elle ne peut detenir que des participations dans des SEL de la meme profession et des societes connexes au sens du Code de la sante publique. Elle ne peut pas detenir d’immobilier locatif sans rapport, ni de portefeuilles boursiers, ni de SCI patrimoniales sans lien direct avec l’exercice. La SPFPL pour chirurgien-dentiste repond a la meme logique.

La holding patrimoniale civile, elle, n’est pas reglementee par l’Ordre. Elle peut donc loger ce que la SPFPL refuse : SCI familiales, portefeuilles titres, parts de societes commerciales sans rapport avec le cabinet, immobilier de jouissance, contrats de capitalisation. C’est ce qui en fait l’outil patrimonial complementaire des praticiens deja structures.

Dans une architecture aboutie, la holding patrimoniale civile est positionnee au-dessus, la SPFPL en dessous, et la SEL d’exercice tout en bas. Les flux remontent de la SEL vers la SPFPL en regime mere-fille, et de la SPFPL vers la holding patrimoniale a son tour, a condition de respecter l’objet social de chacune et la coherence economique. Cette pile en trois etages exige un suivi rigoureux, en lien avec un expert-comptable specialise medecins et un expert-comptable pour dentiste selon la profession.

Holding patrimoniale civile vs SPFPL sante : ou loger quoi

Critere Holding patrimoniale civile SPFPL sante
Objet social Detention de biens prives, SCI, titres financiers, immobilier locatif Detention de parts de SEL de meme profession, strictement
Reglementation Droit commun des societes, pas d’agrement Ordre Code de la sante publique, agrement de l’Ordre obligatoire
Forme juridique frequente SCI a l’IS ou SAS familiale SARL, SAS, SA ou societe civile dediee selon profession
Regime fiscal IS 15% puis 25%, regime mere-fille eligible IS 15% puis 25%, regime mere-fille eligible
Capital social typique 1 000 a 10 000 euros 1 000 a 10 000 euros, fractions de capital reservees
Detention SCI patrimoniale Oui, sans restriction Non, sauf SCI directement liee a l’exercice
Detention immobilier locatif tiers Oui Non
Detention portefeuille titres Oui Non, hors valeurs mobilieres de placement de la SEL
Cout creation 1 500 a 4 000 euros tout compris 2 500 a 6 000 euros incluant frais d’agrement
Cout gestion annuelle 1 500 a 3 500 euros 2 000 a 4 500 euros, conformite Ordre comprise
Cas typique d’usage Patrimoine prive, transmission familiale, immobilier Detention SEL, mutualisation cabinets, OBO professionnel
Articulation transmission Donation de parts, demembrement, abattements de droit commun Donation de parts encadree par regles de detention SEL

Forme juridique : SCI a l’IS, SAS familiale, ou autre

Deux formes dominent en pratique pour la holding patrimoniale civile d’un professionnel de sante.

La SCI a l’IS est privilegiee quand le coeur du patrimoine a loger est immobilier ou semi-immobilier. Elle offre la souplesse statutaire du civil, la fiscalite favorable de l’IS sur les revenus locatifs et financiers, et l’eligibilite au regime mere-fille des lors que la mere detient au moins 5% du capital de la fille pendant deux ans. Le revers est connu : a la cession, la plus-value est calculee au regime des plus-values professionnelles, sans abattement pour duree de detention.

La SAS familiale est preferee quand le patrimoine a loger est mixte ou majoritairement financier, et quand la transmission par actions est strategique. Elle offre une grande liberte statutaire, des organes de gouvernance souples, et la possibilite d’inserer des clauses d’agrement, de preemption ou de sortie qui structurent la transmission inter-generationnelle.

Dans les deux cas, le capital social peut etre faible : un capital de 1 000 a 10 000 euros suffit pour faire fonctionner la mecanique mere-fille, le siege social peut etre fixe au domicile du gerant ou au cabinet, et la redaction des statuts conditionne tout : objet social, repartition des pouvoirs, regles de distribution. C’est le document a ne pas sous-traiter a la legere.

Fiscalite : IS, mere-fille, integration, dividendes

Une holding patrimoniale civile a l’IS est imposee au taux reduit de 15% jusqu’a 42 500 euros de benefice et au taux normal de 25% au-dela. Sur les dividendes recus de filiales eligibles, le regime mere-fille neutralise 95% du flux : seuls 5% restent dans la base IS de la mere, ce qui revient a un cout d’environ 1,25% une fois le taux normal applique.

Le regime de l’integration fiscale, lui, n’est pas accessible a une holding civile a 100% : il suppose que la mere et la fille soient toutes deux soumises a l’IS et que la mere detienne au moins 95% du capital de la fille. Pour la plupart des praticiens, le mere-fille suffit largement et evite les contraintes lourdes de l’integration.

L’arbitrage central reste celui de la distribution. Tant que les liquidites travaillent dans la holding, elles ne supportent que l’IS. Des qu’elles remontent vers la personne physique sous forme de dividendes, le PFU de 30% ou le bareme progressif s’applique. Raisonner en horizon pluri-annuel permet de calibrer combien on distribue chaque annee, et combien on garde dans la mere pour reinvestir. La fiscalite comme levier, pas comme contrainte : ce sont les flux qui pilotent la structure, pas l’inverse.

Le piege a connaitre : l’abus de droit fiscal

La creation d’une holding patrimoniale ne tient juridiquement que si elle repose sur une substance economique reelle. L’article L 64 du Livre des procedures fiscales sanctionne les actes fictifs ou poursuivant un but exclusivement fiscal. La majoration applicable peut atteindre 80% des droits eludes en cas de procedure d’abus de droit caracterise. L’article L 64 A, plus large, sanctionne les actes ayant un but principalement fiscal, avec une majoration de 40%.

Deux schemas reviennent souvent dans la jurisprudence administrative et meritent vigilance.

Le premier schema est celui de l’OBO, ou owner buy out, par lequel un dirigeant fait racheter ses propres titres par une holding qu’il vient de creer. Si la holding n’a pas de substance, pas de gouvernance reelle, pas de strategie d’investissement autonome, l’administration peut requalifier l’operation. La presence d’un veritable plan de developpement patrimonial documente est l’un des elements protecteurs.

Le second schema est celui de la holding qui se contente de conserver les liquidites sans les reinvestir, dans le seul but de differer l’IR sur les dividendes. La encore, l’absence d’activite economique reelle peut declencher la procedure. Tracer les decisions d’investissement, les comptes-rendus d’assemblee, les conventions intra-groupe : ce ne sont pas des formalites, ce sont les preuves qui font tenir la structure devant un controle.

Baptiste Nava expert-comptable Contomed

Le conseil d’expert

Une holding patrimoniale qui se borne a encaisser des dividendes et a les laisser dormir devient fragile. La regle pratique que nous donnons en consultation : tout euro entre dans la holding doit avoir une destination identifiee dans le plan d’investissement a 5 ans. Sans cela, le risque d’abus de droit n’est plus theorique.

— Baptiste Nava, expert-comptable Contomed

La taxe holding patrimoniale 2026 : un signal a integrer

La loi de finances pour 2026, en son article 7, a cree un nouvel article 235 ter C du CGI qui institue une taxe annuelle de 20% sur la valeur venale de certains biens somptuaires detenus via une societe holding. Trois conditions cumulatives doivent etre reunies pour qu’une structure tombe dans le champ : actifs d’au moins 5 millions d’euros en valeur venale brute, revenus passifs superieurs a 50% des produits d’exploitation et financiers, controle direct ou indirect superieur a 50% par une personne physique ou son cercle familial.

La taxe vise des biens nominativement listes : yachts, navires de plaisance, aeronefs, vehicules de tourisme, objets de collection, metaux precieux, bijoux, vins et alcools de collection, chevaux de course, ainsi que les biens immobiliers residentiels non affectes a une activite operationnelle. L’entree en vigueur se fait sur les exercices clos a compter du 31 decembre 2026, avec premiere taxation au printemps 2027.

Pour 99% des praticiens de sante, le seuil de 5 millions d’euros et le filtre des biens somptuaires ecartent le sujet. Il reste neanmoins prudent de cartographier le patrimoine au moment de la creation de la holding, pour eviter de basculer sans le vouloir dans le champ. Pour les dossiers en limite ou les architectures patrimoniales tres developpees, nous renvoyons a notre analyse detaillee de la taxe holding patrimoniale 2026, qui detaille les trois critères cumulatifs et les cas reels concernes.

Quand creer une holding patrimoniale : les moments charnieres

La creation se justifie a quelques moments precis dans la trajectoire d’un professionnel de sante.

Premier moment, la stabilisation du BNC ou des resultats de SEL au-dela de 250 000 a 300 000 euros par an, avec des excedents reels qui ne sont pas reinjectes dans le cabinet. C’est le seuil empirique en dessous duquel le cout d’animation de la holding ne se rentabilise pas.

Deuxieme moment, la cession partielle ou totale du cabinet : un OBO bien structure peut permettre de monetiser une partie de l’outil tout en gardant le pilotage. Le sujet rejoint celui de la transmission d’un cabinet liberal, ou la holding sert de receptacle aux liquidites de cession.

Troisieme moment, le rachat de murs professionnels ou d’immobilier locatif : la holding peut detenir une SCI dediee, faire remonter les loyers en mere-fille si la SCI est a l’IS, et financer le tout par endettement avec deduction des interets dans la fille. Le montage SCI dedie aux professionnels de sante est l’angle d’entree habituel.

Quatrieme moment, la preparation de la transmission familiale : donation de parts de holding aux enfants, demembrement de propriete, pacte Dutreil pour les structures eligibles. Plus la donation est anticipee, plus les abattements de droit commun jouent.

Articulation avec la SEL et la SPFPL : la pile a trois etages

Quand un praticien exerce deja en SEL et detient une SPFPL au-dessus, la question de la holding patrimoniale civile se pose en complement. La SELARL et la SELARL en pratique restent l’outil d’exercice. La SPFPL detient les parts de SEL et fait remonter les dividendes en mere-fille. La holding patrimoniale civile, elle, vient se positionner soit au-dessus de la SPFPL, soit en parallele, et detient le patrimoine non-professionnel.

L’articulation au-dessus suppose que la SPFPL distribue ses dividendes a la holding patrimoniale, ce qui exige que cette derniere remplisse les conditions d’eligibilite au regime mere-fille pour les titres de SPFPL. C’est faisable, mais il faut verifier que la holding patrimoniale ne detient pas en parallele d’activites incompatibles avec l’objet de la SPFPL.

L’articulation en parallele est plus simple : la SPFPL gere le perimetre professionnel, la holding patrimoniale gere le perimetre prive, et les flux ne se croisent pas. C’est l’architecture que nous recommandons dans la majorite des dossiers, sauf cas particulier de transmission familiale ou de preparation de cession globale. Cette logique rejoint nos travaux sur l’optimisation fiscale du medecin liberal.

Baptiste Nava expert-comptable Contomed

Le conseil d’expert

Avant d’empiler une troisieme structure, posez les bonnes questions au bon moment : que voulez-vous reellement loger dans cette holding sur 10 ans, quels flux entrants sont realistes, quel cout d’animation acceptez-vous, et quelle gouvernance prevoyez-vous quand le cabinet sera transmis ? Sans reponse claire a ces quatre questions, la holding ajoutee est un cout, pas un actif.

— Baptiste Nava, expert-comptable Contomed

Cout reel d’une holding patrimoniale civile

Le budget de creation d’une SCI a l’IS ou d’une SAS familiale tourne en pratique entre 1 500 et 4 000 euros tout compris : redaction des statuts, frais de greffe, annonce legale, eventuel apport en compte courant. Les statuts sont la piece centrale et meritent un travail soigne.

Le budget annuel d’animation est plus consequent : tenue comptable, liasse fiscale a l’IS, suivi des dividendes et des regimes mere-fille, conventions intra-groupe, assemblees annuelles. Comptez 1 500 a 3 500 euros par an de cout comptable selon la complexite, auxquels s’ajoutent les frais bancaires, les frais d’avocat ponctuels en cas de modification statutaire, et les frais de gestion des actifs eux-memes.

C’est ce cout fixe qui rend la holding non rentable sous un certain seuil de patrimoine et de flux. Quantifier systematiquement le ratio cout/benefice fiscal et patrimonial avant de signer les statuts est non negociable. Notre blog Contomed documente plusieurs cas chiffres dans cette logique.

Une source officielle utile reste le BOFiP sur l’abus de droit fiscal, qui detaille la position de l’administration sur les schemas de holding sans substance.

Nos services. Nous accompagnons votre projet de holding patrimoniale

Contomed accompagne les professionnels de sante liberaux sur la creation et le pilotage de leurs holdings patrimoniales depuis plusieurs annees. Notre positionnement specialise permet de traiter simultanement les dimensions comptable, fiscale et juridique de votre projet, sans fragmenter le conseil entre plusieurs intervenants.

En tant qu’expert-comptable specialise professions de sante, nous intervenons a chaque phase :

  • Diagnostic patrimonial et projection : Analyse complete de la situation actuelle, projection des flux de dividendes et excedents sur 5 et 10 ans, calcul du point d’equilibre cout/benefice de la holding, comparaison avec le statu quo. Sortie : un document chiffre qui valide ou non la pertinence.
  • Mise en place operationnelle de la structure : Choix de la forme juridique adaptee, redaction des statuts, articulation avec une SPFPL existante ou une SEL en exercice, mise en place des conventions intra-groupe, depot du capital social et formalites de creation.
  • Gestion courante et pilotage fiscal pluri-annuel : Tenue comptable de la holding, suivi du regime mere-fille, optimisation des distributions, surveillance du seuil de l’article 235 ter C du CGI, reporting annuel et arbitrage IR/IS sur 5 a 7 ans.

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Tarifs clairs pour les professionnels de sante liberaux

Nos honoraires sont etablis sur devis, apres un premier entretien de decouverte gratuit. Le niveau d’accompagnement souhaite, du diagnostic ponctuel a la gestion annuelle integree de la holding, determine la structure tarifaire proposee.

Pour la creation d’une holding patrimoniale, nous proposons une mission ponctuelle qui inclut l’analyse de votre situation, la projection chiffree, la redaction des statuts, l’articulation avec la SPFPL ou la SEL existante, et l’accompagnement aux formalites. Pour la gestion annuelle, un forfait dedie est integre a votre mission globale.

Demandez votre devis holding patrimoniale specifique lors de votre rendez-vous de decouverte : nous vous remettons un document chiffre sous 5 jours ouvres.

FAQ - Creer une holding patrimoniale

Les questions frequentes des praticiens en consultation
Holding patrimoniale civile ou SPFPL sante : que choisir ?

Les deux ne couvrent pas le meme besoin. La SPFPL est l’outil reglemente pour detenir les parts de votre SELARL et faire remonter les dividendes professionnels en regime mere-fille. La holding patrimoniale civile, elle, loge le patrimoine prive non-professionnel : SCI, titres, immobilier locatif. Dans la majorite des dossiers, les deux structures coexistent, chacune avec son perimetre. Le choix exclusif d’une seule structure ne se justifie que pour les patrimoines simples ou en phase de demarrage.

A partir de quel patrimoine la holding patrimoniale est-elle pertinente pour un praticien ?

Le seuil empirique observe en consultation se situe autour d’un BNC ou de resultats SEL stabilises au-dela de 250 000 a 300 000 euros par an, avec des excedents reels reinvestissables. En dessous, le cout d’animation annuel de 1 500 a 3 500 euros et la complexite de gestion ne se rentabilisent pas. La cession a moyen terme, le rachat de murs ou la preparation d’une transmission familiale peuvent justifier la creation a un seuil plus bas.

Comment eviter le risque d'abus de droit ?

La cle est la substance economique reelle. Une holding qui a un objet social precis, une gouvernance documentee, un plan d’investissement a 5 ans et des decisions tracees dans des comptes-rendus d’assemblee resiste a un controle. A l’inverse, une holding creee uniquement pour differer l’IR sur les dividendes, sans activite ni reinvestissement, expose son dirigeant a une procedure article L 64 LPF avec majoration jusqu’a 80%, ou article L 64 A avec majoration de 40%.

Ma holding patrimoniale est-elle taxee 20% sous l'article 235 ter C ?

Trois conditions cumulatives doivent etre reunies : actifs d’au moins 5 millions d’euros en valeur venale brute, revenus passifs superieurs a 50% des produits, controle superieur a 50% par une personne physique ou son cercle familial, et detention de biens somptuaires limitativement enumeres (yachts, aeronefs, vehicules de tourisme, objets de collection, metaux precieux, immobilier residentiel non-operationnel). En pratique, ce filtre ecarte la grande majorite des praticiens. Notre article dedie sur la taxe holding patrimoniale 2026 detaille les cas reellement concernes.

Quels sont les couts annuels d'une holding patrimoniale ?

Le budget annuel se decompose en tenue comptable et liasse IS (1 500 a 3 500 euros selon la complexite), frais bancaires, frais d’avocat ponctuels pour modifications statutaires, et frais de gestion des actifs. La creation initiale represente entre 1 500 et 4 000 euros tout compris. Ce cout fixe rend la holding non rentable sous un certain seuil de patrimoine, ce qui justifie le diagnostic prealable systematique avant toute decision.

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