SPFPL médecin libéral : holding patrimoniale pour structurer votre SELARL

22 avril 2026

L’essentiel à retenir

La SPFPL (Société de Participations Financières de Professions Libérales) est une holding dédiée aux professions réglementées, qui permet au médecin libéral exerçant en SELARL de remonter ses dividendes dans une structure capitalistique distincte. Conçue par la loi du 31 décembre 1990 (n°90-1258) et élargie aux professions libérales réglementées par la loi MURCEF du 11 décembre 2001, la SPFPL est aujourd’hui l’outil de référence pour la structuration patrimoniale et fiscale du médecin libéral à revenus significatifs.

Son principe : la SPFPL détient les parts de votre SELARL (ou autre société d’exercice libéral), perçoit les dividendes remontés, les réinvestit ou les capitalise dans un cadre fiscal allégé – grâce au régime mère-fille – plutôt que de les soumettre à la flat tax de 30 % au niveau personnel.

La mise en place n’est pertinente qu’à partir de revenus annuels d’exercice d’environ 150 000 € et implique une procédure d’agrément auprès de l’Ordre national des médecins. Bien structurée, elle devient un levier patrimonial puissant.

Synthèse des points clés :

  • La SPFPL s’intercale entre vous et votre SELARL pour optimiser la remontée de dividendes
  • Le régime mère-fille réduit la fiscalité effective sur les dividendes à environ 1,25 %
  • Le capital doit être détenu à au moins 50 % par des médecins en exercice
  • L’agrément de l’Ordre national des médecins est obligatoire (délai : environ 4 mois)
  • Coût de création : entre 1 700 et 3 500 €, gestion annuelle : entre 1 500 et 2 500 €
  • Seuil de rentabilité : environ 6 700 € de dividendes annuels distribués
  • Rentabilité significative dès 15 000 à 50 000 € de dividendes par an
Baptiste Nava expert-comptable Contomed

Baptiste Nava

Expert-comptable diplômé · Co-fondateur de Contomed · SUPRA 030000486301

Je pilote au quotidien la fiscalité des professionnels de santé libéraux : médecins, chirurgiens-dentistes, IDEL, kinésithérapeutes.

Ma conviction : la fiscalité d’un cabinet ne se subit pas, elle se pilote.

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Qu’est-ce qu’une SPFPL pour médecin libéral ?

Définition et cadre juridique

La SPFPL est une société holding dont l’objet social est exclusivement la détention de participations dans des sociétés d’exercice libéral (SEL). Elle ne peut pas exercer directement l’activité médicale : son rôle est purement financier et patrimonial.

Sur le plan du statut juridique en profession libérale, la SPFPL peut prendre la forme d’une SARL, d’une SAS, d’une SA ou d’une SCA. La SARL et la SAS restent les formes les plus répandues pour les médecins, en raison de leur souplesse statutaire et de leur coût de fonctionnement modéré.

Le cadre législatif repose sur la loi n°90-1258 du 31 décembre 1990 relative à l’exercice sous forme de sociétés des professions libérales soumises à un statut législatif ou réglementaire ou dont le titre est protégé. La loi MURCEF du 11 décembre 2001 a étendu le dispositif pour permettre aux SPFPL de détenir des participations dans des SEL de professions différentes, et les réformes de 2011-2012 ont ouvert le mécanisme à l’ensemble des professions libérales réglementées.

Pour les médecins, la SPFPL s’inscrit dans une logique de structuration durable : elle ne remplace pas la forme juridique EI ou SEL choisie pour l’exercice, elle s’y superpose pour en optimiser les flux financiers.

Fonctionnement de la holding pour un médecin exerçant en SEL

Le schéma de fonctionnement est linéaire. Le médecin exerce au sein d’une SELARL (ou SELAS), dont les bénéfices sont soumis à l’impôt sur les sociétés. La SELARL distribue ensuite des dividendes à ses associés. Sans SPFPL, ces dividendes arrivent directement dans le patrimoine personnel du médecin et sont taxés à 30 % via le prélèvement forfaitaire unique (PFU) – soit 12,8 % d’impôt sur le revenu et 17,2 % de prélèvements sociaux.

Avec une SPFPL, le médecin détient ses parts de SELARL via la holding. Les dividendes remontent de la SELARL vers la SPFPL, et non vers le patrimoine personnel. À ce niveau, le régime mère-fille s’applique et ramène la fiscalité à un taux effectif de l’ordre de 1,25 %. Les sommes ainsi capitalisées peuvent être réinvesties, affectées à l’acquisition d’un cabinet, utilisées pour financer une association avec un confrère, ou conservées en trésorerie dans l’attente d’un projet patrimonial.

Le médecin se verse, via la SELARL, la rémunération nécessaire à ses besoins courants. Le surplus de bénéfice est remonté à la SPFPL plutôt que distribué en dividendes personnels. C’est précisément ce différentiel de fiscalité qui crée la valeur du montage.

Pourquoi créer une SPFPL quand on est médecin libéral ?

Optimisation patrimoniale via le régime mère-fille

L’avantage central de la SPFPL tient au régime mère-fille, prévu par les articles 145 et 216 du Code général des impôts. Ce régime permet à une société mère de percevoir les dividendes versés par sa filiale en franchise quasi-totale d’impôt : 95 % des dividendes sont exonérés d’IS, et seule une quote-part de frais et charges de 5 % est réintégrée dans le résultat imposable de la holding.

Concrètement, sur 100 000 € de dividendes remontés de la SELARL vers la SPFPL, seuls 5 000 € sont soumis à l’IS au taux de 25 %. L’impôt effectif se limite à 1 250 €, soit 1,25 % du montant distribué. Comparé au PFU de 30 % auquel ces dividendes auraient été soumis au niveau personnel, l’économie fiscale est substantielle. Pour bénéficier de ce régime, deux conditions doivent être réunies : la SPFPL doit détenir au moins 5 % du capital de la SELARL, et les titres doivent avoir été conservés pendant au moins deux ans.

Pour aller plus loin sur ce mécanisme dans le cadre des professions libérales, notre page dédiée à l’optimisation fiscale des professions libérales détaille les conditions d’éligibilité et les cas pratiques.

Effet de levier pour acquisition et association

La SPFPL n’est pas seulement un outil d’optimisation fiscale : c’est aussi un instrument de financement. En capitalisant des dividendes à faible coût fiscal au niveau de la holding, le médecin constitue une trésorerie disponible pour financer des opérations structurantes : acquisition d’un cabinet médical, rachat de parts de confrères, intégration d’un nouvel associé.

Lorsque la SPFPL emprunte pour financer l’acquisition de nouvelles participations dans une SEL, les intérêts d’emprunt sont déductibles du résultat fiscal de la holding, ce qui réduit encore la base imposable. Ce mécanisme de déductibilité des intérêts d’emprunt est particulièrement efficace dans le cadre d’une acquisition par effet de levier (LBO médical).

Pour un médecin qui souhaite accueillir un associé ou prendre une participation dans un autre cabinet, la SPFPL offre un cadre juridique et fiscal adapté, souple dans les opérations en capital et sécurisé par les règles de gouvernance propres aux professions réglementées.

Transmission et préparation de la cession

La SPFPL joue également un rôle déterminant dans la préparation de la transmission de cabinet libéral. En concentrant la valeur des parts de SEL au niveau de la holding, le médecin peut anticiper la cession de son activité dans un cadre fiscalement optimisé.

La cession des parts de SPFPL, plutôt que des parts de SELARL directement, peut ouvrir droit à des mécanismes de report ou d’exonération de plus-value. Par ailleurs, la détention via une holding facilite la transmission progressive, notamment dans le cadre familial, en permettant des donations de parts de holding dont la valeur peut être réduite par l’application d’une décote de holding. Les parts peuvent également faire l’objet d’un pacte Dutreil pour alléger les droits de mutation à titre gratuit.

Chez Contomed, nous accompagnons les médecins qui anticipent leur sortie d’activité en lien avec leur CARMF retraite médecin – cotisations, rachat de trimestres, stratégie patrimoniale globale. La SPFPL s’inscrit naturellement dans cette vision long terme.

Le conseil d’expert Contomed :
Ne créez pas une SPFPL uniquement pour l’avantage fiscal immédiat : c’est un outil de moyen-long terme, pertinent si vous avez un projet patrimonial ou de croissance défini à horizon 3-5 ans. Sans vision d’ensemble, les frais de fonctionnement annuels (1 500 à 2 500 €) peuvent rendre le montage peu rentable sur une courte durée.

Les conditions à respecter pour une SPFPL médicale

Règles de détention du capital

La SPFPL médicale est soumise à des règles de détention spécifiques, plus contraignantes que pour une holding classique. Conformément à la réglementation en vigueur, au moins 50 % du capital et des droits de vote de la SPFPL doivent être détenus par des médecins en exercice. Cette règle vise à préserver le contrôle de la structure par des professionnels de santé actifs et à éviter que des investisseurs tiers n’exercent une influence sur l’activité médicale.

Le médecin fondateur peut donc associer son conjoint ou des membres de sa famille, mais ceux-ci ne peuvent détenir au total plus de 50 % du capital. Des confrères médecins peuvent également entrer au capital de la SPFPL, ce qui en fait un outil adapté aux projets associatifs. Des personnes physiques ou morales non médecins peuvent y participer, à condition de rester minoritaires et de ne pas exercer de profession de santé incompatible.

Ces règles ont une incidence directe sur la rédaction des statuts et du pacte d’associés de la SPFPL, documents qui doivent être rédigés avec soin par un expert en comptabilité BNC pour professions libérales de santé.

Agrément de l’Ordre national des médecins

La création d’une SPFPL médicale est subordonnée à l’obtention d’un agrément délivré par l’Ordre national des médecins. Cet agrément porte sur la conformité du projet avec les règles déontologiques et les conditions de détention du capital. Le dossier doit notamment justifier que la structure ne compromet pas l’indépendance professionnelle du médecin.

Le délai d’instruction est d’environ quatre mois à compter du dépôt d’un dossier complet. Il convient donc d’anticiper cette étape bien en amont du projet opérationnel, en particulier si la SPFPL doit être opérationnelle pour une opération de financement ou d’acquisition planifiée. Tout retard dans la constitution du dossier se répercute directement sur le calendrier global du projet.

L’agrément doit être renouvelé en cas de modification substantielle du capital ou de la gouvernance de la SPFPL. Toute cession de parts ou entrée d’un nouvel associé doit être portée à la connaissance de l’Ordre.

Quels sont les avantages fiscaux concrets pour un médecin ?

Régime mère-fille : exonération à 95 % des dividendes

Le régime mère-fille est l’avantage fiscal le plus immédiatement lisible de la SPFPL. Comme détaillé plus haut, il permet d’exonérer 95 % des dividendes remontés de la SELARL vers la holding. La quote-part de 5 % est soumise à l’IS au taux de droit commun : 15 % jusqu’à 42 500 € de bénéfice, 25 % au-delà. Le taux effectif de taxation sur les dividendes perçus par la SPFPL s’établit donc à environ 1,25 % (5 % × 25 %), contre 30 % au niveau personnel via la flat tax.

Pour illustrer l’écart : sur 50 000 € de dividendes remontés, le médecin paierait 15 000 € de PFU au niveau personnel. Via la SPFPL, l’impôt est de 625 €. L’économie annuelle de près de 14 375 €, réinvestie ou capitalisée, génère un effet cumulatif significatif sur 5 à 10 ans.

Notre équipe détaille les modalités pratiques d’application de ce régime dans le cadre de la gestion fiscale et sociale des professions de santé.

Déductibilité des intérêts d’emprunt

Lorsque la SPFPL contracte un emprunt bancaire pour financer l’acquisition de parts de SELARL, les intérêts de cet emprunt sont déductibles de son résultat fiscal. Ce mécanisme, classique en matière de LBO, est particulièrement avantageux pour le médecin qui souhaite acquérir un cabinet ou entrer dans une structure d’exercice existante sans mobiliser l’intégralité de son épargne personnelle.

La SPFPL reçoit les dividendes de la SELARL, déduit les intérêts d’emprunt de son résultat, et ne paie l’IS que sur le solde (avec application du régime mère-fille). Le remboursement du capital de l’emprunt est financé sur les flux de dividendes remontés, ce qui crée un effet de levier fiscal et financier simultané.

Ce montage doit être calibré avec précision par rapport à la capacité bénéficiaire de la SELARL, afin d’éviter tout risque de sous-capitalisation ou de remise en cause fiscale par l’administration fiscale.

Intégration fiscale SPFPL / SEL

Lorsque la SPFPL détient au moins 95 % du capital de la SELARL, elle peut opter pour le régime de l’intégration fiscale. Ce régime permet de consolider les résultats fiscaux des deux entités : les pertes de l’une compensent les bénéfices de l’autre au sein d’un résultat de groupe unique, ce qui optimise la charge fiscale globale.

En pratique, ce seuil de 95 % est difficile à atteindre pour les SPFPL médicales en raison des règles de détention imposées par la réglementation professionnelle, qui imposent que les médecins en exercice conservent une fraction significative du capital de la SEL. L’intégration fiscale reste donc un avantage théoriquement accessible mais pratiquement rare. Elle mérite néanmoins d’être examinée au cas par cas avec un expert-comptable médecin libéral.

Le conseil d’expert Contomed :
L’avantage fiscal de la SPFPL est maximal quand les dividendes restent capitalisés au niveau de la holding et ne sont pas immédiatement redescendus vers le patrimoine personnel. Dès lors que vous avez besoin des liquidités pour un usage privé, la flat tax de 30 % s’applique à la distribution de la SPFPL vers vous – le bénéfice net se réduisant à un simple décalage de trésorerie. La SPFPL n’est un outil d’optimisation fiscale durable que si vous avez un projet de réinvestissement ou d’accumulation patrimoniale.

Quels sont les inconvénients et les pièges à éviter ?

Coûts de création et de gestion annuelle

La SPFPL n’est pas gratuite. La création implique des frais juridiques (rédaction des statuts, publication d’une annonce légale, immatriculation) et des honoraires de conseil. Le coût total de création varie entre 1 700 et 3 500 € selon la complexité du montage et les prestataires sollicités. À cela s’ajoutent les frais de l’agrément ordinaire, qui peuvent générer des allers-retours avec l’Ordre en cas de dossier incomplet.

Sur le plan de la gestion courante, la SPFPL est une société à part entière : elle doit tenir une comptabilité propre, déposer ses comptes annuels, convoquer une assemblée générale, et satisfaire à ses obligations déclaratives fiscales. Le coût annuel de gestion oscille entre 1 500 et 2 500 €, selon que vous intégrez ou non la SPFPL dans une mission comptable globale avec votre SELARL.

Le seuil de rentabilité se situe autour de 6 700 € de dividendes annuels distribués depuis la SELARL vers la holding. En dessous de ce niveau, les économies fiscales générées ne couvrent pas les frais de fonctionnement. La SPFPL devient significativement rentable pour des flux de dividendes compris entre 15 000 et 50 000 € par an.

Règle des 10 % sur les dividendes SELARL

C’est l’un des pièges les moins connus et les plus coûteux du dispositif. L’article L131-6 du Code de la Sécurité sociale soumet à cotisations sociales TNS la fraction des dividendes versés par une SELARL à un associé exerçant qui excède 10 % du cumul : capital social + primes d’émission + sommes versées en compte courant d’associé.

Ce plafond de 10 % s’applique aux dividendes versés directement au médecin associé, mais aussi aux dividendes versés à une personne interposée – dont la SPFPL lorsqu’elle est contrôlée par le médecin. L’administration fiscale et l’URSSAF peuvent considérer que les dividendes remontés à la holding sont réintégrés dans l’assiette des cotisations sociales TNS si la SPFPL est regardée comme une interposition.

La position de l’URSSAF a évolué sur ce point, et la jurisprudence reste mouvante. Il est impératif de structurer le montage avec soin – notamment en matière de compte courant d’associé – pour ne pas s’exposer à un redressement. Un suivi annuel par un expert-comptable médecin libéral spécialisé est indispensable.

Complexité administrative et comptable

La SPFPL introduit une couche supplémentaire de gestion. Là où le médecin gérait une seule entité (sa SELARL), il doit désormais piloter deux sociétés avec leurs obligations propres : deux bilans, deux liasses fiscales, deux assemblées générales, deux déclarations de TVA si applicable, deux comptes bancaires.

Cette complexité administrative a un coût en temps et en honoraires. Elle suppose également une coordination rigoureuse entre les deux entités pour éviter les erreurs de flux (distributions non conformes, comptes courants non maîtrisés, défauts d’approbation des comptes). La comptabilité BNC pour professions libérales de santé doit intégrer cette double dimension dès la mise en place du montage.

Enfin, la SPFPL complexifie les relations bancaires : les établissements de crédit analysent la solvabilité du groupe médecin (SPFPL + SELARL) dans son ensemble, et certains peuvent être réticents à financer une structure qu’ils connaissent mal. Il est recommandé de se faire accompagner lors des négociations avec les banques.

Comment créer votre SPFPL médicale : étapes concrètes

La création d’une SPFPL médicale suit un processus rigoureux. Voici les étapes dans l’ordre chronologique :

1. Diagnostic de faisabilité et de pertinence
Avant toute démarche, évaluer la pertinence du montage en fonction de vos revenus d’exercice (seuil indicatif : 150 000 €/an), de votre capacité de distribution de dividendes depuis la SELARL, et de vos projets patrimoniaux à moyen terme. Cette étape est fondamentale pour éviter de créer une structure dont les coûts excèdent les bénéfices.

2. Choix de la forme juridique de la SPFPL
Opter pour la SARL, la SAS, la SA ou la SCA en fonction de votre situation : nombre d’associés envisagé, souplesse de gouvernance souhaitée, régime social du dirigeant. La SAS offre plus de flexibilité statutaire, la SARL est plus économique à constituer et à gérer.

3. Rédaction des statuts et du pacte d’associés
Rédiger les statuts de la SPFPL en respectant les règles de détention propres aux professions libérales médicales (50 % minimum détenu par des médecins en exercice). Inclure les clauses d’agrément pour les cessions de parts et les clauses de préemption entre associés. Si plusieurs médecins participent, un pacte d’associés est fortement recommandé.

4. Constitution du dossier d’agrément ordinaire
Préparer le dossier à soumettre à l’Ordre national des médecins : statuts de la SPFPL, liste des associés avec justification de leur qualité de médecin en exercice, description du projet, attestations diverses. Compter environ quatre mois pour l’obtention de l’agrément. Tout dossier incomplet allonge ce délai.

5. Immatriculation de la SPFPL
Une fois l’agrément obtenu (ou en parallèle si le calendrier le permet), déposer le dossier d’immatriculation au greffe du Tribunal de commerce : statuts signés, procès-verbal de nomination du gérant ou président, attestation de dépôt de capital, justificatif de siège social, publication d’un avis de constitution dans un journal d’annonces légales.

6. Apport ou cession des parts de SELARL à la SPFPL
Transférer les parts de SELARL détenues à titre personnel vers la SPFPL, soit par apport en nature (la SPFPL émet des parts nouvelles en contrepartie), soit par cession à titre onéreux. L’opération est fiscalement encadrée et peut bénéficier du régime de report d’imposition sur la plus-value d’apport, sous conditions. Cette étape requiert une valorisation sérieuse des parts de SELARL et un avis d’un commissaire aux apports dans certains cas.

7. Ouverture d’un compte bancaire dédié à la SPFPL
Ouvrir un compte bancaire au nom de la SPFPL pour isoler les flux financiers de la holding (dividendes entrants, investissements, remboursement d’emprunt). Ce compte doit être strictement distinct de celui de la SELARL et de votre patrimoine personnel.

8. Mise en place du suivi comptable et fiscal
Organiser le suivi comptable annuel de la SPFPL (tenue des comptes, dépôt des comptes annuels, liasse fiscale IS), en coordination avec la gestion de la SELARL. Planifier les décisions de distribution de dividendes de la SELARL vers la SPFPL en tenant compte des contraintes de la règle des 10 % et des besoins de trésorerie personnels.

Tableau comparatif : SELARL seule vs SELARL + SPFPL

Critère SELARL seule SELARL + SPFPL
Fiscalité sur dividendes PFU 30 % au niveau personnel ~1,25 % via régime mère-fille
Réinvestissement des bénéfices Limité (sortie en dividendes = imposition) Optimisé (capitalisation à faible coût fiscal)
Acquisition d’autres SEL Possible mais sans effet de levier fiscal Effet de levier via déduction des intérêts d’emprunt
Transmission patrimoniale Directe (parts de SELARL) Facilitée (décote de holding, pacte Dutreil)
Coût de gestion 1 structure à gérer 2 structures à gérer (+1 500 à 2 500 €/an)
Délai de mise en place Immédiat 4 à 6 mois (agrément ordinaire inclus)
Complexité administrative Modérée Élevée
Pertinence à partir de Tout revenu ~150 000 €/an d’exercice
Seuil de rentabilité Non applicable ~6 700 € de dividendes/an
Rentabilité optimale Non applicable 15 000 à 50 000 € de dividendes/an
Accès au régime mère-fille Non Oui (détention ≥ 5 %, conservation ≥ 2 ans)
Intégration fiscale possible Non Oui (si détention ≥ 95 %, rare en pratique)
Cotisations sociales sur dividendes (règle 10 %) Oui, au-delà du seuil Risque si SPFPL regardée comme interposée
Agrément Ordre des médecins Non requis Obligatoire
Le conseil d’expert Contomed :
Le tableau ci-dessus compare deux situations-types, mais votre situation réelle est singulière. La question n’est pas « SELARL seule ou SELARL + SPFPL » en absolu, mais « quel montage sert le mieux votre projet à 5 ans ». Un médecin qui prévoit une cession dans 3 ans et n’a pas de projet de réinvestissement n’a pas les mêmes besoins qu’un médecin qui souhaite constituer un groupe de cabinets ou préparer une transmission familiale. Le diagnostic patrimonial global – incluant la gestion fiscale et sociale et la stratégie de montage SCI en profession de santé libérale si vous détenez vos locaux – est le point de départ obligatoire.

Nos services. Nous accompagnons votre projet SPFPL médicale

Contomed est un cabinet d’expertise comptable spécialisé dans les professions libérales de santé. Notre équipe accompagne les médecins libéraux à chaque étape de la structuration de leur activité : du choix de la forme d’exercice initial jusqu’aux montages patrimoniaux avancés, en passant par l’optimisation courante de la gestion fiscale et sociale.

Sur la SPFPL médicale, notre intervention couvre l’intégralité du parcours :

  • Diagnostic de faisabilité : analyse de votre situation actuelle (revenus, structure d’exercice, projets), calcul du seuil de rentabilité propre à votre cas, recommandation motivée sur l’opportunité de créer ou non une SPFPL
  • Structuration et création : choix de la forme juridique, rédaction ou relecture des statuts, coordination avec le notaire et l’avocat, constitution du dossier d’agrément ordinaire, accompagnement lors de l’apport de parts de SELARL
  • Suivi annuel : tenue des comptes de la SPFPL, optimisation des flux de dividendes entre SELARL et holding, gestion de la règle des 10 %, coordination avec votre stratégie patrimoniale personnelle (SCI, optimisation fiscale médecin, retraite CARMF)

Notre accompagnement sur les professions libérales de santé s’appuie sur une connaissance opérationnelle des spécificités réglementaires médicales, des relations avec les organismes ordinaux et des exigences de l’administration fiscale sur ces montages.

Prendre RDV découverte

Tarifs clairs pour médecins libéraux

Nos honoraires sur les missions SPFPL sont établis sur devis, après diagnostic de votre situation. Le devis SPFPL couvre la mission de création (juridique + fiscal + coordination ordinale) et la mission de gestion annuelle, présentées séparément pour vous permettre d’évaluer le coût global du montage.

À titre indicatif, les coûts de marché se situent entre 1 700 et 3 500 € pour la création et entre 1 500 et 2 500 € pour la gestion annuelle. Notre devis intègre systématiquement une analyse de rentabilité : si le montage n’est pas pertinent dans votre situation, nous vous le disons en amont.

Pour tout projet SPFPL ou question sur la structuration de votre exercice libéral, prenez contact via Prendre RDV découverte.

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