Salaire d’un kiné libéral en 2026 : du brut au net

Par Baptiste Nava, expert-comptable inscrit à l’Ordre. Rédigé le 23 octobre 2026. Lecture : 13 min.

Baptiste Nava

Expert-comptable associé · Co-fondateur de Contomed · SUPRA 030000486301

J’accompagne les professionnels de santé libéraux sur l’optimisation patrimoniale, la fiscalité avancée, la retraite et la transmission. Approche : raisonner en horizon pluri-annuel plutôt qu’à l’année du bilan.

Ma conviction : la fiscalité est un levier, pas une contrainte.

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Ce que nous entendons toutes les semaines

J’ai repris un cabinet avec un plateau technique complet. Mon chiffre d’affaires a augmenté, mais je n’ai pas l’impression de gagner plus qu’avant.

La réponse Contomed : Un plateau technique fait monter les frais et les amortissements autant que les honoraires. Nous reconstituons votre revenu net poste par poste pour mesurer ce que l’équipement rapporte vraiment.

Dans un cabinet de kinésithérapie, l’écart entre ce qui est facturé et ce qui reste au praticien surprend presque toujours. L’Assurance maladie a relevé 85 729 € d’honoraires moyens en 2025 pour un kiné libéral installé toute l’année. Une fois retirés les frais du cabinet, les cotisations de la CARPIMKO et de l’Urssaf puis l’impôt, une personne seule dispose de 3 000 à 3 800 € par mois selon le niveau de ses frais. Le détail du calcul suit, poste par poste, avec les barèmes 2026 et les données publiques les plus récentes sur la profession.

85 729 € d’honoraires : ce que recouvre la moyenne

Ce montant vient de data.ameli.fr, où l’Assurance maladie publie chaque année les honoraires des praticiens libéraux. Il inclut la part remboursée par la Sécurité sociale et celle que règlent les patients ou leur complémentaire, mais pas les dépassements, comptés à part. Il ne retient que les kinés présents toute l’année : un praticien installé en mars ou parti en octobre n’y figure pas.

La profession s’agrandit vite. Elle comptait 75 610 kinés libéraux en 2022 et 84 528 fin 2025, autant de femmes que d’hommes. Les honoraires moyens, eux, avancent lentement : 81 171 € en 2019, 81 097 € en 2021, 85 729 € en 2025, à peine plus de 5 % en six ans sans tenir compte de l’inflation. L’année 2020, celle du premier confinement, était tombée à 71 176 €.

Côté tarifs, la lettre-clé est fixée à 2,21 € en métropole depuis le 22 février 2024. Les séances se facturent désormais avec les codes de la nouvelle nomenclature, RAM pour la rééducation du rachis non opéré, RAO pour le rachis opéré, une vingtaine de codes au total, tous à 2,21 € : le prix d’une séance dépend de son coefficient.

Le calcul, du chiffre d’affaires au revenu disponible

Le revenu d’un kiné se construit en soustrayant, dans l’ordre, les frais du cabinet, les cotisations sociales et l’impôt sur le revenu.

Les frais du cabinet. Le matériel y pèse lourd : table électrique, appareils d’électrothérapie, plateau de rééducation, parfois balnéothérapie, auxquels s’ajoutent le loyer, le linge, le logiciel, l’assurance, la formation et les déplacements à domicile, au barème kilométrique BNC ou aux frais réels. Aucune statistique officielle ne publie leur poids moyen ; nous testons donc 15 %, 25 % et 35 % des honoraires, soit 12 859 €, 21 432 € et 30 005 €. La liste des dépenses admises figure dans notre article sur les charges déductibles en BNC.

Les cotisations. La CARPIMKO et l’Urssaf calculent leurs cotisations proportionnelles sur une assiette sociale égale au bénéfice moins 26 %, avec un plancher et un plafond, règle en vigueur pour les revenus perçus depuis 2025 ; quelques cotisations restent forfaitaires. Le moteur de calcul de l’Urssaf, barèmes 2026, donne 15 479 € pour le cas central, 24 % d’un bénéfice de 64 297 €.

L’impôt. Il porte sur le bénéfice après déduction des cotisations, à l’exception de 2,9 points de CSG et de CRDS qui ne se déduisent pas (voir notre article sur l’impôt des BNC). Faute de barème voté pour les revenus 2026, nous appliquons celui des revenus 2025 à un célibataire sans autre revenu ; la situation de famille change sensiblement le résultat.

Le tableau ci-dessous donne les trois cas. Les montants mensuels divisent l’année par douze : les congés, non rémunérés en libéral, sont déjà dans la moyenne annuelle d’honoraires.

Ce qui reste de 85 729 € d’honoraires, en trois cas

Ce que pèsent la CARPIMKO et l’Urssaf

Sur 15 479 € de cotisations dans le cas central, 10 505 € vont à la CARPIMKO, la caisse de retraite et de prévoyance des auxiliaires médicaux, et 4 974 € à l’Urssaf.

À la CARPIMKO, quatre régimes, aux taux publiés pour 2026 :

• retraite de base, 5 044 € : 8,73 % de l’assiette jusqu’à 48 060 € et 1,87 % de l’assiette entière jusqu’à 240 300 €, soit 10,60 % sous le plafond ;
• retraite complémentaire, 4 139 € : 8,70 % de l’assiette, entre 2 091 € et 12 544 € ;
• avantage social vieillesse, 300 € à la charge du kiné : un forfait de 671 € dont l’Assurance maladie paie 447 €, et 0,40 % de l’assiette dont elle paie 0,24 point ;
• invalidité-décès, 1 022 €, montant fixe.

À l’Urssaf, la CSG et la CRDS font le gros de la facture : 4 615 €, soit 9,7 % de l’assiette. Le reste tient en 359 € : indemnités journalières (0,3 %), contribution aux unions régionales des professionnels de santé (0,1 %), formation professionnelle (120 €) et maladie-maternité, que l’Assurance maladie prend presque entièrement en charge sur les revenus conventionnés hors dépassements, pour ne laisser que 0,1 % au kiné. Les allocations familiales ne s’appliquent qu’au-delà de 52 866 € d’assiette, seuil que le cas central n’atteint pas.

Les droits ouverts par ces cotisations sont expliqués dans notre article sur les cotisations CARPIMKO des paramédicaux ; la façon de les reporter sur la déclaration de revenus, dans notre guide du volet social de la 2042 pour un kiné.

Le conseil d’expert

Votre relevé SNIR annuel, consultable sur votre espace Amelipro, reprend vos actes et vos honoraires remboursables : rapprochez-le de vos encaissements. Il aide aussi à distinguer, dans votre déclaration de revenus, l’activité conventionnée, dont les revenus ouvrent droit à la prise en charge de vos cotisations maladie.

Baptiste Nava, expert-comptable Contomed

Deux sources officielles confirment l’ordre de grandeur

Les revenus nets qui circulent en ligne vont du simple au double, parce qu’ils ne parlent pas de la même chose : honoraires, bénéfice, revenu avant ou après impôt, charges avec ou sans cotisations. Dans le cas central, frais (21 432 €) et cotisations déductibles (14 099 €) absorbent 41 % des honoraires, et il reste 3 388 € par mois après impôt pour 7 140 € d’honoraires mensuels.

Deux organismes publics mesurent le revenu, et ils tombent au même endroit. La DREES chiffre à 47 500 € le revenu libéral moyen des kinés conventionnés en 2021, après frais et cotisations, pour 81 097 € d’honoraires la même année : 58,6 %. La CARPIMKO relevait de son côté 45 649 € de revenu moyen déclaré en 2019, pour 81 171 € d’honoraires : 56 %. Le bénéfice imposable du cas central, 50 198 €, représente 58,6 % des honoraires. Les populations ne se recouvrent pas tout à fait, mais le calibrage tient. La DREES montre aussi une progression : 43 700 € de revenu libéral moyen en 2017, 47 500 € en 2021.

Île-de-France, Corse, Bretagne : la carte des honoraires

La lettre-clé ne change pas d’une région à l’autre en métropole, et pourtant les honoraires moyens de 2025 s’étalent de 69 465 € en Bretagne à 98 669 € en Provence-Alpes-Côte d’Azur, avec un sommet à 111 230 € en Corse. La Nouvelle-Aquitaine se situe à 86 022 €, l’Île-de-France à 80 217 €, sous la moyenne nationale, comme les Pays de la Loire (72 915 €) et Auvergne-Rhône-Alpes (78 149 €) ; les Hauts-de-France (93 547 €) et l’Occitanie (89 450 €) la dépassent. Ces écarts tiennent surtout au volume et à la nature des actes.

Les dépassements racontent une autre histoire. Sur 205 millions d’euros facturés en 2025 au-delà des tarifs conventionnels, 190 millions l’ont été en Île-de-France, soit 92,6 % : 17 092 € par kiné francilien, contre moins de 300 € dans la plupart des régions. La moyenne nationale de 2 443 € ne décrit donc presque personne.

Le conseil d’expert

Isolez vos dépassements dans votre comptabilité : ils n’ouvrent pas droit à la prise en charge des cotisations maladie, réservée aux revenus conventionnés, et l’Urssaf leur applique un taux de cotisation maladie distinct.

Baptiste Nava, expert-comptable Contomed

Plateau technique : ce que l’équipement coûte vraiment

L’équipement du cabinet ne se déduit pas comme une dépense courante. Un bien de plus de 500 € HT, table électrique, appareil d’ondes de choc ou de pressothérapie, devient une immobilisation : il s’inscrit au registre des immobilisations, obligatoire en déclaration contrôlée, qui garde la trace de chaque bien et de son amortissement ; il se déduit ensuite sur sa durée d’utilisation. Par tolérance, le petit matériel dont la valeur unitaire n’excède pas 500 € HT peut se déduire l’année de l’achat. Comme vos soins sont exonérés de TVA, vous ne récupérez pas la TVA payée sur ces achats : c’est le prix TTC qui s’amortit.

Conséquence : trésorerie et bénéfice divergent. Un appareil payé 6 000 € comptant en janvier sort en une fois du compte bancaire ; amorti sur cinq ans, il ne réduit le bénéfice que de 1 200 € par an. L’année de l’achat, le bénéfice, et avec lui les cotisations et l’impôt, reste donc plus élevé que ce que suggère le relevé bancaire ; les années suivantes, l’amortissement continue de réduire le bénéfice sans aucune sortie d’argent. Si l’achat est financé par un emprunt, seuls les intérêts se déduisent, pas le remboursement du capital.

La reprise d’un cabinet obéit à la même logique. Le prix se répartit entre la patientèle et le matériel repris, qui ne suivent pas les mêmes règles fiscales : la ventilation inscrite dans l’acte de cession pèse sur le revenu imposable des années suivantes.

Première et deuxième années : ne pas confondre trésorerie et revenu

À l’installation, l’Urssaf ne connaît pas encore votre revenu. Elle calcule la plupart de ses appels des deux premières années sur un revenu forfaitaire de 9 131 €, puis régularise. La CARPIMKO, elle, régularise son régime de base une fois le revenu connu : c’est le seul de ses régimes concerné.

Prenons 50 000 € d’honoraires la première année et 20 % de frais, soit 40 000 € de bénéfice. Les cotisations définitives comprennent alors 2 871 € de CSG et de CRDS et 3 138 € de régime de base, bien plus que ce que le forfait fait appeler. La différence se règle l’année suivante, une fois la déclaration de revenus professionnels déposée, en même temps que des appels déjà relevés par la hausse d’activité. Notre simulateur de cotisations URSSAF refait ce calcul avec vos chiffres, et notre guide des cotisations URSSAF d’un professionnel libéral décrit chaque appel.

Le conseil d’expert

Signalez à l’Urssaf un revenu estimé dès que l’activité décolle : les appels se recalent en cours d’année, et le rattrapage de l’année suivante diminue d’autant. Une estimation trop basse ne fait que reporter la dépense.

Baptiste Nava, expert-comptable Contomed

Les leviers propres au cabinet de kinésithérapie

• Le partage du cabinet. Plateau technique et loyer pèsent moins à plusieurs : entre 15 % et 35 % de frais, le revenu après impôt varie d’environ 800 € par mois. Une société civile de moyens répartit loyer, matériel et personnel entre associés, chacun gardant sa patientèle et ses honoraires.
• Assistanat, collaboration, remplacement. La redevance d’un assistant ou d’un collaborateur, comme la part d’honoraires reversée par un titulaire à son remplaçant, est une charge pour qui la paie et une recette pour qui la reçoit.
• Le régime fiscal. Le micro-BNC retient un abattement forfaitaire de 34 % et reste accessible tant que les recettes ne dépassent pas 83 600 € (seuil des recettes 2026 à 2028) deux années de suite. Avec 41 % de frais et de cotisations déductibles dans le cas central, la déclaration contrôlée allège nettement l’impôt ; le calcul propre aux kinés est détaillé dans notre article micro-BNC ou déclaration contrôlée pour un kiné.
• Le lieu d’installation. Les dispositifs pour les zones sous-dotées sont réunis dans notre panorama des aides à l’installation d’un kiné libéral, les solutions bancaires dans notre guide pour financer son installation de kiné libéral.

Chiffrer ces options avant de signer un bail ou un contrat est le cœur du travail d’un expert-comptable pour kinésithérapeutes. Un rendez-vous découverte de 15 minutes permet de poser vos premiers chiffres.

Sources : data.ameli.fr (honoraires, dépassements et démographie des professionnels de santé libéraux, données 2025 mises en ligne le 12 octobre 2026) ; ameli.fr (tarifs conventionnels des masseurs-kinésithérapeutes) ; DREES (revenus des professionnels de santé libéraux, 2021) ; carpimko.com (cotisations 2026, rapport d’activité 2021) ; urssaf.fr (cotisations des auxiliaires médicaux, début d’activité) ; code général des impôts, article 197 ; moteur de calcul de l’Urssaf, barèmes 2026.

Focus 2026 : ce qui bouge pour le revenu d’un kiné

Trois changements pèsent sur le calcul cette année.

• Assiette sociale à 74 % du bénéfice. Pour un kiné en déclaration contrôlée, les cotisations proportionnelles portent sur le bénéfice moins un abattement de 26 %, plancher et plafond compris, depuis les revenus 2025.
• Complémentaire CARPIMKO sans forfait. Les 2 312 € forfaitaires font place à 8,70 % de l’assiette, entre 2 091 € et 12 544 € ; la première tranche de la retraite de base passe de 8,23 % à 8,73 %.
• Nouvelle nomenclature, même lettre-clé. Depuis le 22 février 2024, les séances se cotent avec RAM, RAO et les autres codes de la nouvelle nomenclature, tous à 2,21 € en métropole.

Erreurs à éviter quand on chiffre le revenu d’un cabinet de kiné

Quatre confusions reviennent dans presque tous les projets que nous voyons.

Lire les honoraires comme un salaire

Les 7 140 € d’honoraires mensuels moyens deviennent 3 388 € disponibles après frais, cotisations et impôt dans le cas central.

Prendre la moyenne nationale des dépassements pour repère

Les 2 443 € moyens reflètent surtout l’Île-de-France ; ailleurs, le revenu repose sur les tarifs conventionnels.

Oublier l’amortissement du matériel

Un appareil acheté plus de 500 € HT se déduit sur plusieurs années : le jour de l’achat, la trésorerie baisse bien plus que le bénéfice.

Confondre trésorerie et revenu des débuts

Les appels calculés sur le forfait de 9 131 € laissent un compte confortable ; la régularisation arrive l’année suivante.

Avant de prendre rendez-vous

Mon titulaire me propose de passer d’assistant à associé. Comment savoir si j’y gagne ?

La réponse Contomed : Nous comparons votre revenu actuel, redevance déduite, avec celui d’un associé, quote-part des frais et de l’emprunt comprise, sur trois exercices.

Nos services. Nous accompagnons les cabinets de kinésithérapie

Contomed suit des cabinets de kinésithérapie de la création au rythme de croisière : prévisionnel, comptabilité, déclarations et arbitrages entre régimes et contrats d’exercice.

Trois missions reviennent le plus souvent :

• Budget de lancement du cabinet : Équipement, loyer, honoraires attendus et cotisations des premières années, traduits en revenu disponible mois après mois.
• Arbitrages de structure : Assistanat ou association, cabinet seul ou partagé, micro-BNC ou déclaration contrôlée : les options comparées sur vos chiffres.
• Tableau de bord annuel : Déclaration 2035, provisions pour l’Urssaf, la CARPIMKO et l’impôt, suivi des amortissements du matériel.

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Tarifs clairs pour les cabinets de kinésithérapie

Nos forfaits démarrent à 75 € HT par mois pour la formule BNC standard et 85 € HT par mois pour celle qui ajoute le point à six mois, la déclaration 2042 et la réponse aux courriers de l’administration fiscale et des caisses. Pas de frais cachés, résiliation libre, sans engagement.

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