Avenant 6 IDEL : ce qui reste en vigueur en 2026

13 juillet 2026

Par Baptiste Nava, expert-comptable inscrit à l’Ordre. Rédigé le 13 juillet 2026, mis à jour le 7 octobre 2026 (voir les mises à jour). Lecture : 16 min.

L’essentiel à retenir

L’avenant 6, signé le 29 mars 2019, a créé le Bilan de Soins Infirmiers (BSI) mais n’est plus le texte de référence en 2026 : cinq avenants lui ont succédé, jusqu’à l’avenant 11 entré en vigueur le 6 mai 2026. La mécanique des trois forfaits BSA, BSB, BSC posée par l’avenant 6 reste en place.

L’avenant 11 revalorise la lettre-clé AMI de 9,5% en deux temps (novembre 2026 puis 2027), sans modifier les forfaits BSI, fixés en euros par jour et par patient. Pour une IDEL, l’enjeu 2026-2027 est d’ajuster sa ventilation comptable AMI/AIS/BSI et ses acomptes provisionnels URSSAF avant que le nouveau barème ne s’applique.

Ce que vous devez retenir avant de poursuivre la lecture :

  • Avenant 6 (29 mars 2019, en vigueur le 13 juin 2019) : création du BSI, dispositif toujours actif en 2026.
  • 5 avenants postérieurs (7 à 11) ont modifié la convention entre 2019 et 2026, dont l’avenant 11 (mars-mai 2026, +9,5% sur la lettre-clé AMI).
  • Forfaits BSI 2026 : BSA 13 euros, BSB 18,20 euros, BSC 28,70 euros, par jour et par patient, non indexés sur la lettre-clé AMI.
  • Lettre-clé AMI : 3,15 euros aujourd’hui, 3,35 euros en novembre 2026, 3,45 euros en 2027.
  • Majoration MSG (patients fragiles et très dépendants), introduite par l’avenant 11 : 3,10 euros par jour, associée au forfait BSC, à partir du 1er janvier 2028 pour un score SEGA total d’au moins 35, puis d’au moins 32 à partir du 1er janvier 2029.
  • Cabinet 100% santé Contomed : nous ventilons votre facturation AMI/AIS/BSI et ajustons vos acomptes provisionnels avant chaque changement de barème.
Baptiste Nava expert-comptable Contomed

Baptiste Nava

Expert-comptable associé · Co-fondateur de Contomed · SUPRA 030000486301

J’accompagne les professionnels de santé libéraux sur l’optimisation patrimoniale, la fiscalité avancée, la retraite et la transmission. Approche : raisonner en horizon pluri-annuel plutôt qu’à l’année du bilan.

Ma conviction : la fiscalité est un levier, pas une contrainte.

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Ce que nous entendons toutes les semaines

Je facture encore comme au début, avec ce qu’on m’a appris en formation il y a six ans. Je ne sais même pas si je suis à jour.

La réponse Contomed : C’est un signal fréquent : cinq avenants à la convention des infirmiers libéraux ont été signés depuis l’avenant 6 de mars 2019, le dernier en mars 2026. Nous vérifions votre ventilation AMI/AIS/BSI actuelle contre le barème en vigueur et corrigeons les écarts avant tout contrôle.

Avenant 6 IDEL : un texte fondateur, pas un texte actuel

L’avenant 6 à la convention nationale des infirmiers libéraux a été signé le 29 mars 2019 entre l’UNCAM et deux des syndicats représentatifs de la profession, FNI et SNIIL. Il a été approuvé par avis publié au Journal officiel le 13 juin 2019. Son apport principal : la création du Bilan de Soins Infirmiers, le BSI, un dispositif de forfaits journaliers destiné à remplacer progressivement la démarche de soins infirmiers pour les patients dépendants.

Sept ans plus tard, l’avenant 6 n’est plus le texte de référence. Cinq avenants l’ont suivi et modifié la convention : l’avenant 7 (novembre 2019, infirmiers en pratique avancée), l’avenant 8 (novembre 2021, extension du BSI aux patients de moins de 90 ans), l’avenant 9 (juillet 2022, télésanté et vaccination), l’avenant 10 (juin 2023, revalorisation des indemnités de déplacement) et l’avenant 11, signé le 31 mars 2026 et entré en vigueur le 6 mai 2026, qui revalorise la lettre-clé AMI et met en œuvre la réforme de la profession infirmière. Raisonner uniquement sur l’avenant 6 en 2026, c’est facturer avec un cadre qui compte cinq couches de mises à jour non lues.

Ce que l’avenant 6 a posé reste néanmoins la structure de base : le principe du forfait BSI, sa logique de dépendance évaluée, son articulation avec la démarche de soins infirmiers antérieure. C’est la mécanique qui a survécu, pas le périmètre initial de patients éligibles. La page officielle des avenants sur ameli.fr reste la seule source à consulter avant toute décision de facturation, tant le texte évolue vite. Notre accompagnement expert-comptable infirmière libérale intègre cette veille conventionnelle dans le suivi mensuel de nos clients.

Ce que l’avenant 6 a introduit en 2019

Avant le BSI, l’évaluation de la dépendance d’un patient reposait sur la démarche de soins infirmiers, la DSI, un outil jugé insuffisamment structurant par la profession comme par l’Assurance Maladie. L’avenant 6 a créé un nouveau support d’évaluation, bâti sur des référentiels infirmiers validés, qui permet de décrire l’ensemble des interventions et de définir un plan de soins adapté à la situation de chaque patient dépendant, avec un objectif de coordination renforcée avec le médecin traitant.

La bascule ne s’est pas faite d’un bloc. Le texte prévoyait une montée en charge par étapes, à partir de janvier 2020, avec une généralisation initialement projetée pour 2023 à l’ensemble des patients dépendants. Trois forfaits journaliers structuraient déjà le dispositif à l’origine : un forfait soins légers, un forfait soins intermédiaires, un forfait soins lourds, calculés automatiquement par un algorithme à partir des données saisies dans le téléservice dédié.

Cette mécanique à trois niveaux n’a pas changé de principe depuis 2019. Ce qui a changé, ce sont le périmètre des patients concernés (élargi par l’avenant 8), la valeur de la lettre-clé AMI (revalorisée par l’avenant 11, qui ne modifie pas les forfaits BSI), et les modalités de vaccination et télésanté associées (avenant 9). Pour votre facturation quotidienne, ignorer ces couches successives revient à sous-facturer ou à mal coter, avec un risque de rejet en cas de contrôle. C’est typiquement le genre d’écart que révèle un audit de déclaration 2035 et 2042 mené en cours d’exercice plutôt qu’à la clôture.

Baptiste Nava expert-comptable Contomed

Le conseil d’expert

Le BSI reste valable un an après son évaluation initiale. Beaucoup d’IDEL découvrent en fin de validité qu’elles ont continué à facturer un forfait devenu inadapté à l’évolution réelle de la dépendance du patient. Reprogrammer un BSI à échéance plutôt qu’à la découverte d’un rejet de facture, c’est structurer en amont plutôt que réparer après le bilan.

Baptiste Nava, expert-comptable Contomed

BSI en 2026 : les montants réels de vos forfaits

En 2026, le BSI se décline toujours en trois forfaits journaliers, désormais nommés BSA, BSB et BSC selon le niveau de charge en soins. Le forfait BSA (soins légers) est fixé à 13 euros, le forfait BSB (soins intermédiaires) à 18,20 euros, le forfait BSC (soins lourds) à 28,70 euros. Le niveau n’est pas choisi par l’infirmière : il est calculé automatiquement par le téléservice à partir des données cliniques et sociales saisies lors de l’évaluation initiale.

Ces trois forfaits sont des montants fixes en euros par jour et par patient : ils ne sont pas indexés sur la lettre-clé AMI, et l’avenant 11 ne les modifie pas. La lettre-clé AMI, restée figée à 3,15 euros depuis 2009, vient d’être revalorisée par l’avenant 11 : elle passe à 3,35 euros en novembre 2026, puis à 3,45 euros en 2027, soit une hausse cumulée de 9,5% sur deux temps. Cette revalorisation porte sur les lettres-clés AMI et AMX, pas sur les forfaits BSA, BSB et BSC.

L’avenant 11 introduit également une majoration MSG de 3,10 euros par jour, facturable une fois par jour et associée au forfait BSC, à partir du 1er janvier 2028 pour les patients dont le score SEGA total est d’au moins 35 (environ 25 % des patients BSC), puis d’au moins 32 à partir du 1er janvier 2029 (environ 40 %). L’Assurance Maladie la présente comme une hausse de 11 % de la rémunération pour la prise en charge des patients les plus dépendants.

Impact sur votre facturation quotidienne : BSI ou AIS

Le choix entre facturation en BSI (forfait dépendance) et facturation en AIS (actes infirmiers de soins, à la séance) n’est pas un détail administratif. C’est une décision qui engage le mode de calcul de votre chiffre d’affaires sur toute la durée de validité du bilan, un an. Un patient éligible au BSI facturé par erreur en AIS, ou l’inverse, expose à un signalement lors d’un contrôle de la caisse.

Pour les patients dépendants et éligibles, le BSI simplifie en théorie la facturation : un forfait journalier unique remplace la multiplication des cotations à l’acte. Dans la pratique, la bascule change la lecture de votre activité mois par mois. Une file active en BSI génère un chiffre d’affaires plus lissé et plus prévisible qu’une file active en AIS, ce qui a une conséquence directe sur votre trésorerie et sur vos prélèvements provisionnels URSSAF.

La cotation actuelle repose donc sur trois blocs à maîtriser simultanément : les actes AMI classiques revalorisés par l’avenant 11, les forfaits BSI issus de l’avenant 6, les majorations, dont la majoration MSG prévue à partir du 1er janvier 2028. La télétransmission correcte de ces trois blocs conditionne le délai de règlement de vos honoraires et la fiabilité de vos données comptables mensuelles. Un projet d’installation infirmière libérale doit d’ailleurs intégrer ce paramètre dès le prévisionnel, tant la part BSI varie selon la patientèle visée.

Baptiste Nava expert-comptable Contomed

Le conseil d’expert

Un tableau de bord mensuel qui distingue la part AMI, la part BSI et les majorations n’est pas un confort, c’est un outil de pilotage. Sans cette ventilation, impossible de savoir si une baisse de chiffre d’affaires vient d’une baisse de patientèle ou d’un mauvais calibrage de vos cotations BSI.

Baptiste Nava, expert-comptable Contomed

Impact sur vos revenus et votre déclaration 2035

Côté déclaratif, le BSI ne change rien au principe : il s’agit d’honoraires perçus dans le cadre de votre activité libérale, à intégrer à vos recettes BNC comme n’importe quel acte AMI ou AIS. La distinction entre forfait et acte à la séance n’a pas d’incidence sur le régime fiscal applicable, micro-BNC ou déclaration contrôlée. Elle a en revanche une incidence sur la lisibilité de votre déclaration 2035 IDEL, dont le détail des recettes doit rester traçable poste par poste en cas de contrôle.

Là où la revalorisation de l’avenant 11 pèse le plus, c’est sur la trajectoire de revenus 2026-2027. La hausse de 9,5% de la lettre-clé AMI en deux temps représente un potentiel de chiffre d’affaires supplémentaire réel. Mais ce potentiel ne se matérialise en revenu net disponible qu’après charges sociales et fiscales, et il ne se déclenche qu’à partir de novembre 2026 pour le premier palier.

Raisonner en horizon pluri-annuel devient ici indispensable : une IDEL qui provisionne ses charges sociales sur la base de son chiffre d’affaires 2025 sous-estimera sa base de calcul 2027, une fois la revalorisation pleinement intégrée. À l’inverse, celle qui anticipe la hausse peut ajuster son taux de prélèvement provisionnel et éviter une régularisation URSSAF douloureuse en année N+1. C’est un des arbitrages où fiscalité comme levier prend tout son sens : la hausse de facturation ne sert à rien si elle n’est pas pilotée en amont sur le plan social.

Calendrier des avenants IDEL : de l’avenant 6 à l’avenant 11

Avenant Date signature / vigueur Objet principal Ce qui reste applicable en 2026
Avenant 6 29 mars 2019 / 13 juin 2019 Création du Bilan de Soins Infirmiers (BSI) Mécanique des 3 forfaits BSA/BSB/BSC, montants fixés en euros par jour et par patient
Avenant 7 4 novembre 2019 / 3 janvier 2020 Infirmiers en pratique avancée (IPA) libéraux Cadre IPA toujours en vigueur, consultations revalorisées en 2026
Avenant 8 9 novembre 2021 / 12 janvier 2022 Extension du BSI aux patients de moins de 90 ans Périmètre patients éligibles élargi, toujours applicable
Avenant 9 27 juillet 2022 / 23 septembre 2022 Télésanté et vaccination infirmiers Cadre télésanté et vaccination en vigueur
Avenant 10 16 juin 2023 / 28 juillet 2023 Revalorisation des indemnités de déplacement (IFD/IFI) ; dernière étape du déploiement des forfaits BSI (octobre 2023) Montants IFD/IFI applicables jusqu’à nouvelle revalorisation
Avenant 11 31 mars 2026 / 6 mai 2026 Revalorisation AMI 9,5%, infirmier référent, deux consultations (CIA et CIB), deux autres prévues en 2028 Texte de référence actuel, montée en charge jusqu’en 2029

Ce qui reste à surveiller après l’avenant 11

L’avenant 11 ne clôt pas le dossier. L’Assurance Maladie chiffre l’accord à 500 millions d’euros sur 2026-2029 et le présente comme une première étape, les discussions conventionnelles se poursuivant. L’avenant met aussi en œuvre le statut d’infirmier référent, instauré par la loi du 19 mai 2023 pour la coordination des parcours des patients en affection de longue durée nécessitant un suivi régulier, et crée deux consultations infirmières à 20 euros : la CIA, pour les patients diabétiques de type 2 à l’instauration d’un traitement initial par insuline, prévue au terme du délai de six mois qui suit l’approbation, et la CIB, pour le suivi après Mon Bilan Prévention, prévue au 1er juillet 2027. Deux autres consultations sont prévues en 2028.

Pour une IDEL en exercice, la conséquence pratique est double. D’abord, votre logiciel de télétransmission doit intégrer les nouveaux montants dès leur date d’entrée en vigueur, sous peine de facturer sur une base obsolète. Ensuite, votre suivi comptable doit être capable d’absorber ces paliers de revalorisation sans attendre la clôture d’exercice pour en mesurer l’effet réel sur votre résultat. C’est un cas d’école pour un cabinet infirmier à plusieurs, où la ventilation des forfaits entre associés doit rester cohérente d’un mois sur l’autre.

Baptiste Nava expert-comptable Contomed

Le conseil d’expert

Optimisation pilotée plutôt que subie : la revalorisation 2026-2027 n’est pas qu’une bonne nouvelle passive, c’est un paramètre à intégrer dans votre stratégie de rémunération et vos arbitrages de fin d’année. Un point avec votre expert-comptable avant novembre 2026 permet d’ajuster vos acomptes et d’éviter un décalage de trésorerie au moment du changement de barème.

Baptiste Nava, expert-comptable Contomed

Ce que l’avenant 6 lui-même a laissé de côté

L’avenant 6, pris isolément, ne traite pas de la revalorisation des actes AMI classiques (avenant 11), de la vaccination et de la télésanté (avenant 9), ni de la pratique avancée infirmière (avenant 7). Un article ou une formation qui présenterait encore l’avenant 6 comme le texte de référence unique en 2026 induirait en erreur sur la réalité de votre facturation actuelle. C’est un point d’honnêteté que peu de contenus généralistes prennent le temps de faire : distinguer le texte fondateur du cadre réellement applicable aujourd’hui.

Pour une IDEL qui prend connaissance tardivement de ces empilements successifs, le bon réflexe n’est pas de tout relire depuis l’avenant 6, mais de partir de la situation actuelle : quels forfaits BSI sont facturés, à quel niveau AMI, avec quelles majorations, et depuis quand. C’est cette photographie à date qui permet de vérifier la conformité de la facturation, pas la lecture chronologique des six derniers avenants. Le passage en société d’exercice libéral pour IDEL change d’ailleurs la façon dont ces recettes sont pilotées d’un point de vue fiscal, un sujet distinct de la seule cotation conventionnelle, tout comme le choix initial de SELARL pour infirmier qui redéfinit le cadre social et fiscal des honoraires perçus via le BSI.

Comment sécuriser votre trajectoire de facturation

La succession rapide des avenants, cinq textes en sept ans, illustre une réalité que peu de praticiens anticipent en s’installant : la nomenclature infirmière libérale n’est pas figée. Une comptabilité pilotée uniquement en fin d’année ne permet pas d’absorber ces changements au bon moment.

Trois réflexes limitent le risque. D’abord, vérifier au moins une fois par an la version en vigueur de la convention sur ameli.fr plutôt que de se fier à un support de formation ancien. Ensuite, ventiler sa comptabilité par type d’acte (AMI, AIS, BSI, majorations) pour objectiver l’impact de chaque revalorisation sur son chiffre d’affaires réel. Enfin, ajuster ses acomptes provisionnels URSSAF dès qu’un changement de barème significatif est annoncé, plutôt que d’attendre la régularisation.

Le coût d’opportunité d’une mauvaise lecture de la convention se paie en facturation perdue et en régularisations imprévues, pas seulement à la retraite. Un expert-comptable spécialisé infirmières libérales absorbe ce suivi pour que la praticienne reste concentrée sur ses soins, pas sur la veille réglementaire.

Baptiste Nava expert-comptable Contomed

Le conseil d’expert

Avant de prendre une décision sur votre stratégie de facturation BSI, vous pouvez sécuriser votre arbitrage en 30 minutes via un Rendez-vous R0 : nous écoutons votre situation, faisons le point sur votre ventilation AMI/AIS/BSI, et vous repartez avec les échéances 2026-2027 en tête.

Baptiste Nava, expert-comptable Contomed

Une référence complémentaire utile pour situer l’ensemble du cadre financier de votre activité reste votre déclaration en micro-BNC ou déclaration contrôlée, qui agrège in fine tous ces revenus, quel que soit leur mode de cotation d’origine, et détermine le régime fiscal le plus adapté à votre volume d’activité.

Focus 2026 : l’avenant 11 et ses effets sur votre trésorerie

L’avenant 11 à la convention des infirmiers libéraux est entré en vigueur le 6 mai 2026 (arrêté du 5 mai 2026). Ses mesures tarifaires s’échelonnent ensuite jusqu’en 2029.

  • AMI et AMX revalorisés en deux temps Les deux lettres-clés passent de 3,15 € à 3,35 € au terme du délai de six mois qui suit l’approbation de l’avenant (article L. 162-14-1-1 du Code de la sécurité sociale), soit début novembre 2026, puis à 3,45 € au 1er novembre 2027, en métropole. L’Assurance Maladie chiffre la hausse à 9,5 % en deux étapes (communiqué du 31 mars 2026).
  • Forfaits BSI inchangés, majoration MSG en 2028 Les forfaits journaliers du BSI ne dépendent pas de la lettre-clé et l’avenant ne les modifie pas : 13 € (BSA), 18,20 € (BSB) et 28,70 € (BSC) par jour en métropole. À partir du 1er janvier 2028, une majoration MSG de 3,10 €, facturable une fois par jour, s’ajoute au forfait BSC pour les patients dont le score SEGA atteint au moins 35, puis 32 à partir de 2029. C’est elle que l’Assurance Maladie présente comme une hausse de 11 % de la rémunération des patients les plus dépendants.
  • Infirmier référent et nouvelles consultations L’avenant met en œuvre le statut d’infirmier référent, créé par la loi du 19 mai 2023 pour coordonner le parcours des patients en affection de longue durée qui ont besoin d’un suivi régulier. Il crée aussi deux consultations à 20 € : l’une pour le patient diabétique de type 2 qui commence un traitement par insuline (au terme du même délai de six mois), l’autre de suivi après Mon Bilan Prévention (1er juillet 2027). Deux autres sont prévues en 2028.
  • 500 millions d’euros sur 2026-2029 L’Assurance Maladie chiffre l’accord à 500 millions d’euros sur la période 2026-2029 et le présente comme une première étape : les discussions conventionnelles avec la profession doivent se poursuivre.

Erreurs à éviter avec la facturation BSI

Cinq erreurs reviennent régulièrement chez les IDEL qui pilotent seules leur facturation BSI, avec un impact direct sur le revenu ou le risque de contrôle.

Continuer à facturer sur l’ancien barème après revalorisation

Un logiciel de télétransmission non mis à jour à la date d’entrée en vigueur d’un avenant génère des rejets ou une sous-facturation sur plusieurs semaines, difficile à rattraper rétroactivement.

Ne pas reprogrammer le BSI à échéance d’un an

Un forfait BSI facturé au-delà de sa durée de validité expose à un signalement lors d’un contrôle de la caisse, avec demande de remboursement des sommes perçues sur la période concernée.

Confondre éligibilité BSI et cotation à l’acte AIS

Un patient facturé en BSI alors qu’il ne remplit plus les critères de dépendance, ou l’inverse, crée un écart de chiffre d’affaires difficile à justifier a posteriori et un risque de requalification.

Ne pas ajuster ses acomptes URSSAF après une revalorisation

Provisionner ses charges sociales sur la base de l’année précédente alors que la lettre-clé AMI progresse de 9,5% sur 2026-2027 expose à une régularisation plus lourde en année N+1.

Avant de prendre rendez-vous

J’hésite à prendre RDV, je pense que c’est juste de la paperasse en plus et que je gère déjà très bien seule.

La réponse Contomed : Le sujet n’est pas votre rigueur, c’est le nombre de textes à suivre : cinq avenants en sept ans. Un point de 30 minutes suffit à vérifier que votre ventilation actuelle colle au barème en vigueur, sans engagement de votre part.

Nos services. Nous accompagnons votre facturation IDEL

Contomed accompagne les infirmières et infirmiers libéraux dans le pilotage de leur facturation depuis plusieurs années. Notre positionnement spécialisé permet de suivre en continu les évolutions conventionnelles et leur traduction comptable, sans que vous ayez à relire vous-même chaque avenant.

En tant qu’expert-comptable spécialisé infirmières libérales, nous intervenons à chaque étape :

  • Veille conventionnelle et ventilation comptable : Suivi des avenants applicables à votre activité, mise à jour des taux dans votre tableau de bord, ventilation systématique AMI/AIS/BSI/majorations pour objectiver l’impact réel de chaque revalorisation sur votre chiffre d’affaires.
  • Ajustement des acomptes provisionnels URSSAF : Recalcul de vos acomptes dès qu’un changement de barème significatif est annoncé (comme la revalorisation AMI de novembre 2026), pour éviter une régularisation brutale en année N+1.
  • Déclaration 2035 et suivi de trésorerie : Intégration de vos recettes BSI, AMI, AIS et majorations dans votre déclaration 2035, avec un point mensuel ou trimestriel sur votre trésorerie disponible après charges sociales et fiscales.

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Nos forfaits démarrent à 75 € HT par mois pour la formule BNC standard et 85 € HT par mois pour celle qui ajoute le point à six mois, le bilan annuel et la déclaration 2042. Pas de frais cachés, résiliation libre, sans engagement.

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Historique des mises à jour

  • 7 octobre 2026 : bloc 2026 et corps revus au texte de l’avenant 11 (Journal officiel du 6 mai 2026) : les forfaits BSI restent fixés en euros, la majoration MSG de 3,10 € par jour s’applique à partir de 2028, deux consultations sont créées.
  • 7 octobre 2026 : avenants successifs et accord de 500 millions d’euros décrits plus exactement ; avenant 10 complété (dernière étape du BSI en octobre 2023).

Article à vocation informative, à jour à la date indiquée : les règles fiscales et sociales évoluent chaque année. Votre situation mérite un chiffrage personnalisé.

FAQ : Avenant 6 IDEL et facturation

Les questions fréquentes des praticiens en consultation
L’avenant 6 IDEL est-il toujours en vigueur en 2026 ?

La mécanique posée par l’avenant 6 (les trois forfaits BSI) reste active, mais cinq avenants se sont succédé depuis, jusqu’à l’avenant 11 entré en vigueur le 6 mai 2026. Pour votre facturation, c’est la version consolidée actuelle qui compte, pas le texte de 2019 isolément. La page officielle des avenants sur ameli.fr reste la référence à jour.

Quels sont les montants BSI en 2026 ?

Les forfaits journaliers sont fixés à 13 euros pour le BSA, 18,20 euros pour le BSB, 28,70 euros pour le BSC. Ces montants sont fixes en euros par jour et par patient : ils ne sont pas indexés sur la lettre-clé AMI, et l’avenant 11 ne les modifie pas. Le niveau attribué n’est pas choisi par l’infirmière mais calculé automatiquement par le téléservice à partir de l’évaluation clinique et sociale du patient.

Qu’apporte l’avenant 11 par rapport aux avenants précédents ?

L’avenant 11, signé le 31 mars 2026, revalorise la lettre-clé AMI de 9,5% en deux temps et instaure une majoration MSG de 3,10 euros par jour, associée au forfait BSC, à partir du 1er janvier 2028 pour les patients dont le score SEGA total est d’au moins 35, puis d’au moins 32 à partir du 1er janvier 2029. Il met aussi en œuvre le statut d’infirmier référent, instauré par la loi du 19 mai 2023, et crée deux consultations infirmières à 20 euros, la CIA et la CIB, deux autres étant prévues en 2028. La hausse de la lettre-clé AMI a un impact direct sur votre chiffre d’affaires 2026-2027, alors que l’avenant 11 ne modifie pas les forfaits BSI créés par l’avenant 6.

Comment la revalorisation AMI 2026 impacte-t-elle ma déclaration 2035 ?

La revalorisation augmente vos recettes BNC à ventiler dans votre déclaration 2035 IDEL, sans changer le régime fiscal applicable. Le point de vigilance est l’ajustement de vos acomptes provisionnels URSSAF avant l’entrée en vigueur du nouveau barème en novembre 2026, pour éviter une régularisation importante en année N+1 une fois la hausse pleinement intégrée.

Faut-il refaire un BSI après chaque avenant ?

Non, un avenant conventionnel ne déclenche pas automatiquement une nouvelle évaluation. Le BSI reste valable un an à compter de son évaluation initiale, indépendamment des revalorisations tarifaires. En revanche, un changement de l’état de dépendance du patient, ou l’échéance de validité, impose de reprogrammer un nouveau bilan pour rester conforme au calcul de vos revenus réels.

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